西医综合外科学部分背记知识要点
135．腹部闭合性损伤，出现下列情况应考虑有内脏损伤
有早期休克征象
肝浊音界消失
持续性剧烈疼痛
有呕血或黑便（1990）
136．急性弥漫性腹膜炎的诊断可根据
持续性腹痛
中毒症状显著
腹膜刺激征
腹腔穿刺抽出脓性分泌物（1990）
138．对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法超声波检查（1990）
139．预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者，可穿弹力袜
勤换工作体位
39．幼儿发生腹部绞痛、呕吐和便血，并扪及腹部包块，最可能是肠套叠（1991）
40．对诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做哪项检查以协助明确诊断诊断性腹腔穿刺（1991）
58．确诊膝关节滑膜结核时，以下哪项最可靠? 滑膜病理检查（1991）
69．一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状通常提示溶血性输血反应（1992）
75．急性阑尾炎病人，当腹痛尚未转至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是压痛已固定在右下腹（1992）
76．男性30岁，晚餐进食较多，然后突然上腹刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣消失，最可能的诊断是溃疡病穿孔（1993）
155．嵌插骨折的主要诊断根据是骨折部的压痛和轴向叩击痛（1993）
156．判断烧伤深度时，临床上主要根据是
烧伤皮肤的感觉
烧伤皮肤有无水泡
烧伤创面色泽（1993）
77．患儿8岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳。当前的主要治疗是患肢长腿石膏管型固定，开窗换药（1994）
88．某心脏病患者突发剧烈全腹痛，3小时不缓解，下列哪项检查应为首选？肠系膜血管造影（1995）
92．上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是内窥镜检查（1995）
113．骨软骨瘤X线片示：自长骨干骺端突出的骨性病损（1995）
114．骨肉瘤X线片示：长骨干骺瑞骨破坏和日光射线现象，可有codman三角（1995）
157．急性血源性骨髓炎早期诊断根据是
起病急，全身感染中毒症状重
患部持续剧痛和深压痛，不愿活动患肢
局部分层穿刺抽出液检查，有脓细胞或细菌（1995）
75．女性，30岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦、乏力和盗汗。检查胸椎7～8有压痛及叩痛。此时哪项检查不需要？
A．血常规及血沉B．胸椎正侧位X线片
C．胸大片D．结核菌素试验
E．同位素骨扫描（答案E）（1997）
76．男性，29岁，车祸伤及右髋部，右髋痛，不敢活动右下肢．右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是髋关节后脱位（1997）
88．男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素15mg／dl，尿检胆红素阳性。最可能是胰头癌（1997）
76．骨折临床愈合的标准，下列哪项不正确?
A．局部无压痛B．局部无纵向叩击痛
C．局部无反常活动D．局部无畸形
E．X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过（答案D）（1999）
已考"治疗"
39．开放性气胸急救处理时应立即封闭胸部创口（1988）
74．无血运障碍的粘连性肠梗阻先用非手术治疗必要时采取手术（1988）
75．小肠扭转手术治疗为主（1988）
130．急性化脓性关节炎的治疗原则是
早期足量有效抗菌素肌注或静滴
局部固定
关节内注入抗菌素
关节切开引流（1988）
121. 输血发生溶血反应时应静注5％碳酸氢钠液（1988）
40．大隐静脉曲张伴有深静脉阻塞者应采用高位结扎加曲张静脉切除术（1989）
139．预防下肢静脉曲张的措施是
需长时间站立者，可穿弹力袜
勤换工作体位 （1990）
68．八岁男孩急性化脓性骨髓炎已3个月，胫骨中上段有4cm长整段死骨，周围少许包壳，有瘘道流脓，近三日脓少，发热39℃，局部红肿。下列哪项治疗方法不宜采用?手术取出死骨（1992）
80．下列有关颈椎病的诊断治疗哪些是错误的?
A．各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B．一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C．颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D．颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E．颈椎病均应行颈椎x线检查（答案A）（1992）
74．大手术前，病人呼吸系统的准备方面，下列哪项不正确?
A．停止吸烟
B．有阻塞性肺功能不全者，可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管
C．有哮喘者，可给口服地塞米松减轻粘膜水肿
D．鼓励病人练习深呼吸及咳嗽，增加肺通气量和引流
E．慢性支气管炎病人可给吗啡止咳（答案E）（1993）
157．下肢静脉切开插管后一周，出现寒战、高热，静脉切开处伤口红肿，并有脓性分泌物，此时的处理原则应是
立即拔除导管
拆开缝线，保持切口引流通畅
取脓液进行细菌培养及药敏试验，使用抗生素 （1994）
79．急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于每日排出水分量的1／3～1／2（1995）
87．关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是错误的？
A．局部热敷、理疗
B．抬高患肢，给止痛剂
C．应用磺胺药或抗菌素
D．必须在局部出现波动时方可切开引流
E．疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压（答案D）（1995）
90．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确?
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