168 ．引起呕血的最可能病因是
A ．胃癌B ．肝硬化
C ．消化性溃疡D ．胆囊结石
1 69 ．应首选的处理措施是
A ．急诊胃镜止血B ．剖腹探查
C ．紧急输血和输液D ．三腔二囊管压迫
( 1 70 一171 题共用题干）
女性，36 岁，1 年来乏力、易疲倦、腰部不适，有时下肢浮肿，未检查。2 个月来加重，伴纳差，血压增高为巧01100 millHg ，下肢轻度浮肿。尿蛋白（+ ) ，沉渣RBC5 一10/Hp ，偶见颗粒管型，血化验Hb90 g/L ，血肌醉400umol/L
170 ．最可能的诊断是
A ．慢性肾盂肾炎、B ．慢性肾小球肾炎
C ．肾病综合征D ．狼疮性肾炎
171 ，进行降压治疗时，下列药物不宜选用的是
A 贝那普利B ．氯沙坦
C ．氢氯唾啧D ．氨氯地平
( 1 72 一173 题共用题干）
女性，25 岁，未婚，半年来乏力，面色苍白，1 周来加重，既往有十二指肠溃疡病5 年。化验血Hb 75g/L , RBc 3 .5 x 10/L，WBC 5.5 x 10/L，plt 325 x 10/L诊断为缺铁性贫血。
172 ．下列致病原因中，最不可能的是
A ．月经过多B ．消化道失血
C ．偏食，D ．需铁量增加
西医综合试题第21 页（共23 页）
173 ．该患者最不适宜的处理是
A ．口服唬拍酸亚铁B肌肉注射右旋糖醉铁
C ．口服稀盐酸D浓缩红细胞输注
( 174 一175 题共用题干）
男性，60 岁，因3 年来渐进性加重的活动后心悸、气短，无心前区疼痛，半年来不能平卧，伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊，30 年前曾有血压高，未治疗。无关节痛史，吸烟40 年。查体：血压1 48 / 90 mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈，测市底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3 / 6 级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103 次汾，S1减弱，肝肋下2.0 cm , 肝颈反流征（+ ) ，双下肢水肿（+ ）。
1 74 ．根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是
A ，风湿性心脏瓣膜病B ．冠心病
C ．高血压病0 ．扩张型心肌病
1 75 ．为鉴别其他三种疾病，结合患者病情，下列哪项无创性检查意义最大？
A胸部X 线平片B ．超声心动图
C ．动态心电图D ．核素动静态心肌显像
( 176 一175 题共用题干）
男性，35 岁，3 个月来低热、盗汗、消瘪，1 个月来劳累后气短。查体：T 37 . 6 ℃ ，右下肺触觉语颤减弱，叩诊呈浊音，呼吸音消失。心尖搏动向左移位，心音正常，心率98 加分，律整，无杂音，超声示右侧胸腔中等量积液。
176 ．对患者进行初步诊断，首先考虑为
A ．结核性胸腔积液B ．病毒性胸腔积液
C ．化脓性胸腔积液D ．肿瘤性胸腔积液
1 77 ．人院后应采取的最主要诊断措施是
A ．胸腔穿刺抽液检查B ．血培养
C . PPD 试验D ．胸部CT 检查
178 ．该患者还可能出现的体征是
A ．右侧肺底下移B ，气管向左移位
C ．右上肺可闻管状呼吸音D ．双侧胸廓肋间隙变窄
西医综合试题第22 页（共23 页）
( 179 一180 题共用题干）
女性，35 岁，产后哺乳期，右乳红肿，1 周来已扩展至全乳，体温36 .8℃ 。右乳皮肤红肿、边界不清、乳房发硬、无压痛，未触到肿物，无波动感，右腋下触及直径约1 cm 大小的肿大淋巴结，尚活动、无压痛。
1 79 ，初步诊断是
A ．乳汁淤积B ．急性乳腺炎
C ．浆细胞性乳腺炎D ．炎性乳癌
1 80 ．该病人明确诊断后，应采取的最恰当治疗是
A ．应用抗生素B ．终止哺乳，理疗
C ．手术D ．放疗，化疗 基础部分:
151 下列关于骨骼肌终极电位特点的叙述,正确的是
A其大小与乙酰胆碱释放量有关,B不存在时间和空间总和
C 由Ca+2内流产生 D.只去极化,而不出现反击化
152肝素的抗凝的机制是
A增强抗凝血酶Ⅲ的活性B增强纤溶酶的活性
C抑制血小板聚集 D 抑制凝血酶原激酶
153某人的无效腔容量为125,肺通气量为7500,呼吸频率为每分钟20次/分,其心输出量
为5000时的通气/血流比值应为
A 0.8 B0.9 C1.0 D1.1
154下列选项中,能引起呼吸商增大的是
A 长期饥饿 B患糖尿病C代谢性碱中毒D肺通气过度
155下列选项中,主要与毒蕈缄样有关的是
A心脏活动加强B支气管痉挛C胃肠道D瞳孔扩大
156下列关于胰岛素的叙述,错误的是
A促进糖的储存和利用B促进葡萄糖转变为脂肪
C 抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用 D促进脂肪和蛋白质的分解和利用
157下列关于小肠对铁的吸收的叙述,错误的是
A胃酸可促进铁的吸收B维生素D可促进铁的吸收
C 亚铁易被小肠吸收 D 铁的吸收量与机体需要程度有关
158当刺激感受器时,如果刺激仍在持续,但传入神经冲动频率已开始下降,此现象称为
A传导阻滞B衰减性传导C疲惫D适应
159交感缩血管纤维分布最密集的血管是
A 皮肤血管B 骨骼肌血管C 内脏血管D脑血管
160从肾小球滤出的HCO3-在近端小管重吸收的主要形式是
A CO2 BH+ C HCO3- D H2CO3
161诊断早期妊成需测定的血或尿中的激素是
A孕激素B雌激素C卵泡刺激素D人绒毛膜促性腺激素
162影响突出前膜递质释放量的主要是
A 动作电位的传导速度B 突触蛋白Ⅰ磷酸化的程度
C 进入前膜Ca2+的量D 突触小泡大小
163分子伴侣可以协助蛋白质形成正确的空间构象.下列分子中,属于分子伴侣的是
A胰岛素原B 热休克蛋白C 组蛋白D DNA结合蛋白
164按照Chargaff规则,下列关于DNA碱基的组成的叙述,正确的是
A A与C的含量相等 B A+T=G+C
C同一生物体,不同组织的DNA碱基的组成不同
D不同生物体来源的DNA,碱基组成不同
165先天缺乏琥珀酰COA转硫酶的患者若长期摄取低糖膳食,将会产生的代谢障碍是
A酮血征 B 高脂血症 C 低血糖 D 苯饼酮尿症
166真核细胞中主要的复制酶是
A DNA-polα BDNA-polβ C DNA-polγ D DNA-polζ
167在重组DNA技术中常用的工具酶是
A 拓扑酶 B 逆转录酶 C 解螺旋酶 D RNA聚合酶
168基因组是指
A以转录组学为基础的研究领域
B一种生物体具有的所有遗传信息的总和
C 研究基因的结构,功能及表达产物的学科领域
D 包过转录组学和蛋白质组学等内容的科学领域
169下列关于GTP结合蛋白(G蛋白)的叙述,错误的是
A膜受体通过G蛋白与腺甘酸环化酶藕联
B 可催化GTP水解为GDP
C 霍乱毒素可使其失活
D 有三种亚基α,β,γ
170 下列因素中,与RAS蛋白活性无关的是
A GTP B GRB2 C 鸟甘酸交换因子 D鸟甘酸环化酶
171利用聚合酶链反应扩增特异DNA序列的重要原因之一是反因体系内存在
A DNA 聚合酶 B 特异RNA摸板 C 特异DNA引物 D特异RNA引物
172下列病变中,属于变性的是肝细胞浆内出现
A Mallory B HbsAg C HbcAg D 巨大病毒包涵体
173 下肢动脉血栓栓塞最常来源与
A 右心 B 左心 C 主动脉D 髂动脉
174 炎症病灶内血管发生速度持续反应时,血管内皮的主要变化是
A细胞穿胞作用增强 B 细胞变性,坏死
C 细胞迅速收缩 D细胞调亡
175 下列肿瘤中,属于恶性肿瘤的是
A无性细胞瘤 B 骨母细胞瘤
C 多形性腺瘤D 奇胎瘤
176 子宫颈CINⅢ是指异型增生细胞占据上皮的
A下1/3 B 下1/3---2/3
C 下2/3以上但未累及全层 D 下2/3以上及原位癌
177特发性心肌病中,最常见的类型是
A 克山病 B限制性心肌病
C 扩张性心肌病 D 肥厚性心肌病
178伴有恶性贫血的慢性胃炎是
A 巨大肥厚性胃炎 B慢性浅表性胃炎
C 疣状胃炎 D A型慢性萎缩性胃炎
179 有多量陷窝细胞出现的霍奇金淋巴瘤的亚型是
A结节硬化型 B 淋巴细胞消减型
C 混合细胞型 D 淋巴细胞为主型
180 一期梅毒的特征病变是
A 树胶样肿 B 硬下疳
C 梅毒 D闭塞性动脉内膜炎

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